精索静脉曲张的中医治疗
精索静脉曲张导致的精索静脉血液回流受阻,局部组织缺氧,睾丸温度增高,毒性物质聚积,并把肾上腺分泌的固醇类物质、肾脏生成的毒性代谢产物带到睾丸,干扰其正常代谢,影响精子的产生,从而导致不育;而阴囊部温度增高,不利于精子发育。
许多轻度精索静脉曲张大多无临床症状,在体检时被偶然发现,容易引起忽视,而导致越来越严重,到后造成男性不育和引发其他生殖器官疾病。部分患者表现为病侧阴囊松弛下垂,有下坠和胀感,疼痛可向下腹部、腹股沟和腰部放射,站立过久或行走劳累后症状加重,而平卧休息则疼痛减轻或消失,左侧多于右侧。多见于20-30岁的男性青壮年和长期站立工作者,正常男性中的发病率为6%-22.9%,男性不育症患者中高达21%-42%,被认为是引起男性不育常见的原因之一。中医将其归为筋瘤范畴。
中医治疗主要分为湿热下注精索静脉曲张和肝胆虚亏精索静脉曲张。认为精索静脉曲张的发生与下列因素有关:
1、肝肾亏虚先天素禀不足,肾气不充,或房劳不节,性事过频,耗损肾精,精不生血,肝血亏虚,以致筋脉失养,脉络不和而发病;
2、肝郁气滞情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄、条达,肝气郁结,气血不畅,气滞则血瘀;
3、饮食不节过食醇酒厚味,损伤脾胃,生湿蕴热,湿热下注,遏气竭阴,血脉瘀阻;
4、感受寒湿居处卑湿,或冒雨涉水或啖食生冷,或房事后感寒,寒湿之邪内侵,凝滞肝脉;
5、强力举重,经久站立,或阴部外伤,致筋脉受损,血络瘀滞。因此,中医治疗精索静脉曲张多从血瘀论治。
精索静脉曲张轻度、中度可先用药物治疗,中度和重度可考虑手术治疗。手术治疗效果比较明显,但对于已经受损的生精组织功能的恢复如能配合中药治疗,则能更好的促进睾丸血液循环,改善其缺氧状态,提高精子质量,进一步提高生育率。
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