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精索静脉曲张的检查诊断

【导读】原发性精索静脉曲张发病年龄多发生于15～30岁，该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。...

原发性精索静脉曲张发病年龄多发生于15～30岁，该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。

　　精索静脉曲张是男性不育症的常见病因之一，以往该病诊断主要依赖一般性物理检查及X线造影检查，造影检查有一定的创伤性，所以常规情况下不予使用。男性外生殖器官浅表，利用高频探头等可以清晰显示病变图像，同时利用彩色多普勒检查又能观察血流状态，从而提高了诊断的准确性。

　　精索静脉曲张的检查方法：当患有精索静脉曲张的患者朋友站立，我们便能看到患者一侧阴囊下垂、松弛，严重时可看到阴囊里有突出于皮肤的曲张血管团块。用手触摸这些曲张的静脉好像蟠曲着的蚯蚓一样，而且压一下可以缩小。假如让病人吸一口气，然后屏住气使腹压增加，这些曲张的血管团块会更加明显。后，病人平卧后再检查一次，这些曲张的团块会很快地缩小或消失。如果平卧后曲张静脉不见减轻，就得提高警惕，因为有一些更严重的疾病比如肾脏可以导致继发性精索静脉曲张，不过这种情况十分少见。

　　精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比，故不可对本病等闲视之，尤其对于30岁以后突发本病，属继发性精索静脉曲张的患者，更要查清原发病，进行有针对性的治疗，以免延误病情。

　　常规评估不育的精索静脉曲张患者应该实施询问医学及生殖史、体格检查、至少两次精液分析。如果这些检查还是不能确诊，后可考虑影像检查。