多发结节应检查甲状腺功能吗
【导读】甲状腺单纯性结节也称为单纯性甲状腺肿,是由于体内甲状腺激素相对或绝对缺乏造成,常见于青春期、妊娠期、更年期女性,其结节多发者常见,但也可为单发。正常情况下,甲状腺...
甲状腺单纯性结节也称为单纯性甲状腺肿,是由于体内甲状腺激素相对或绝对缺乏造成,常见于青春期、妊娠期、更年期女性,其结节多发者常见,但也可为单发。正常情况下,甲状腺结节并不易发现,若明显地触摸到有疙瘩,多已为Ⅰ度肿大。结节早期较小时,单纯手诊检查易漏诊,常用颈部甲状腺超声波检查和同位素扫描辅助诊断,可提示结节的囊、实性,同时可判断结节的部位和甲状腺的位置,为手术提供参考。
另外,应检查有无甲状腺功能异常。大多数情况下,多发结节常为良性病变,如结节性甲状腺肿,如果甲状腺功能是正常的或减退的,可试行一段时期的甲状腺干制剂治疗,结节可能消退;若无效,鉴于多发结节也有继发功能亢进和恶变的可能,应以手术治疗为妥。,发展快、质硬的单发结节,特别是伴有颈部淋巴结肿大的,恶性可能大。
儿童时期出现的甲状腺结节(50% 为恶性),或者发生于男性,特别是青年男性的单个结节,以及患者过去甲状腺正常,突然发现实性结节,且短期内发展较快,都应高度警惕恶性的可能。甲状腺结节手术时,如果发现为单个囊性结节,可作单纯囊肿摘除,如果为实质性结节,仅仅做结节的摘除是不够的,应将结节连同其包膜和周围l厘米宽的正常甲状腺组织整块地切除,或进行患侧腺体的大部切除。同时Ω做快速冻结切片检查,如果报告为完,应立即进行患侧腺体和峡部的全部切除及对侧腺体的大部切除。颈部淋巴结清除与否要根据有无肿大淋巴结而定。
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