生二胎 高龄妈妈吃得消吗
头胎剖腹产,再孕后先查“种子”长在哪儿;判断是不是不孕症,要等结婚一年后;“择日生产”对胎儿有百害而无一利,也别刻意选在排卵日才“造人”……昨天,郑州天伦医院举办的以“生二胎,你准备好了吗?”为主题的“大讲堂”,为郑州妈妈献上一份母亲节大礼,妇科专家王静、刘凯、吴国幸分别以“怎样避免高危妊娠”、“怀孕期的健康保健”、 “高龄和不孕夫妇的生育策略”为题,进行了精彩演讲。三百名本报读者到场聆听并踊跃提问,讲座时长比原定的一个半小时延长了足足一倍。众多读者希望本报“大讲堂”能再办一场“备孕”讲座。
“夫妻档”听讲丈夫猛拍幻灯片
和以往不同,本期讲座的听众“夫妻档”占了多数。有十多名大腹便便的孕妇在丈夫的陪伴下听讲,听到精彩处,用手捅一下丈夫,后者马上心领神会地举起相机、DV机,对着大屏幕上的幻灯片一顿猛拍。
记者注意到,有几位妈妈带着年幼的孩子来学二胎备孕知识。安仔的妈妈林女士说,她已经35岁了,想要再生一个,但又担心高龄怀孕后,母子面临的风险比较高。她还关心产后抑郁的问题,“据说高龄产妇很容易产后抑郁”。
也有几名男士结伴而来。“我当然想再生一个,但重要的是老婆身体能不能吃得消。”家住某小区的余先生说,女儿已经七岁,太太年过四旬,“书上说这种情况再生一个,风险比较大。”他说,虽然提前做了功课,但心里还是觉得不踏实,希望和专家有进一步的交流。
“有人说,‘生头胎,照书养,生二胎,照猪养。’但在备孕这个环节,想生二胎的人会比头次当爸妈的人考虑得更为细致。”读者连女士说,希望郑州天伦医院能再办一场备孕讲座。
怀孕能够预测女性的健康状况
“怀孕是女性生命中一个窗口期。”郑州天伦医院田丽君主任说,妊娠过程跟今后的生活和健康都很有关系,因为怀孕能够提示多种潜在疾病的发病风险,预测女性未来的健康。“通过这个窗口,我们就可以看到你后半辈子的生活和健康状况怎么样?”
她介绍,英国有一个机构曾对那些在怀孕过程中发现有血压升高和心脏问题的人群随访了30年之后,发现50%的人已经不在了,而且主要是死在心脏病和脑血管意外。因此,田主任提醒, 怀孕期间一定要注意避免高危妊娠。“如果你在孕期得过这些疾病,Ω引起注意,并在生产之后能够多改变以往的生活方式,降低以后的疾病的发生率。”
剖腹产后再孕先查“种子”落哪
田主任同时提到,目前,我国剖腹产率高达46%以上。然而,剖腹产除了可能会导致出血量增加、影响产妇今后的身体健康甚至是月经外,还会给产妇留下一个疤痕子宫,而疤痕子宫对怀第二胎的影响是显而易见的,比如如果胚胎正好着床在疤痕部位,很可能导致,并可能导致严重的出血。“疤痕妊娠可引发,其中,横切刀口引发的风险为1%,竖切刀口则为4%。”
因此,头胎是剖宫产的女性,如果再次怀孕,首先,在怀孕早期就应及时到医院检查,确定胚胎着床的位置,第二,告诉医生你生〖胎时是什么原因导致疤痕,现在疤痕的情况如何,医生会根据胚胎着床的位置作出相应的判断,决定适合的分娩方式。
“在中国,很多患者只要子宫上长了肌瘤,患者和部分医生都希望马上做掉。”他说,从生殖医学的角度来说,良性的不需要切除,一旦切除必定要面临疤痕子宫的问题。郑州有家医院就曾有一个孕妇因为做了子宫肌瘤切除手术之后怀孕,导致大出血而死亡。
“择日生产”对胎儿百害无一利
田主任认为,有一部分人选择剖腹产,跟她们想自己决定分娩时间有一定的关系。
“很多人在分娩时会说,‘我就是要这个日子或那个日子’,其实,这是很不妥当的。”他说,以前,一般都认为孕期达到37周就算足月了,但是现在发现,37~39周分娩的胎儿比到40周才分娩的胎儿发生问题的风险要高22倍,发生呼吸系统问题的风险高15倍。
田主任提到,在我国,是导致孕产妇死亡的首要原因,也是导致全球孕产妇死亡的重要原因。“根据世卫组织的统计,全球每一分钟就有一名孕产妇死亡,90%以上发生在欠发达国家,其中常见的原因是。”
他说,有些产妇可能会因为需要做子宫切除。“有些产妇会问,做了子宫切除手术之后,我会不会迅速变老?”他说,不会,因为卵巢保留了,所以不会加快衰老的速度。
不要刻意选在排卵日才“造人”
郑州天伦医院王静主任在现场分享了一个精子和卵子如何“牵手”的过程。她说,在夫妻身体健康都正常的情况下,女性一次排卵,受孕的几率是20%,一年之内,受孕的几率是85%~90%左右。“我在门诊中发现,不少夫妻结婚的第三个月就来咨询不孕的问题。一般来讲,夫妻有正常的性生活,又没有采取避孕的措施,一年后仍没有怀上,才是不孕症。”
王静主任也提出,对于高龄夫妇生育能力的评估,夫妻性生活状况是一个重要内容。“不少求子心切的夫妻,会很刻意地在女方排卵期才同房,这是不正确的。”他说,他在门诊中几乎每天都会遇到这种情况,有些医生也会做出这一类的建议,但这其实非常不科学,也不人性化。因为生育只是夫妻生活的一部分,而精子可以在体内存活3~7天,如果一对夫妻能保证每个星期有2~3次性生活,不管是不是在排卵日过性生活,精子都会在那儿“等着”。因此不要刻意选择日期。“相反,刻意追求排卵日,反而事与愿违。”他说,就有不少妻子抱怨:“一到排卵期,老公就不行了。”
孕期保健一定要管住嘴迈开腿
“我们要控制妈妈的体重,然后控制宝宝的体重。”她说,孕妇可进行中等强度的运动,每次30分钟,每周2.5小时。“快走是很好的,一般是5000~7000步。”
她还提醒,怀孕期间,大多会出现尿频、便秘和痔疮等现象,因此,孕妇一定不要憋尿,因此,也Ω不要进行长途旅行。短途旅行中,要防止低血糖,注意备用一些零食,也要注意防止低血氧,“尤其是注意不要去空气不好的地方,不要去人多的地方,更不要去参加商场大甩卖的促销活动现场。”
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