与鞘膜积液容易误诊的几种疾病
临床上,常出现把鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝、鞘膜积血、睾丸等症,尤其是以老年居多,不仅给患者带来了莫大的精神折磨和经济负担,而且老年人各身体机能已经老化,经不起折腾,这样的误诊,可能是致命的,所以在鞘膜积液的诊断上一定要细心,因为每一次误诊都可能是一条生命。
专家表示,腹股沟斜疝、鞘膜积血、睾丸、鞘膜乳糜肿等几种疾病与鞘膜积液的症状有相似之处,相互之间容易出现误诊,在诊断时需要特别注意各疾病的细微差别,以好正确确诊,鞘膜积液的临床症状有:
1、少量积液可无症状,若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍;
2、阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,透光试验,如合并感染则透光试验;
3、如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变;
4、阴囊内囊性肿块,呈球形或梨形,伴睾丸下降不全时,为腹股沟或耻骨旁的囊性肿物,表面光滑,有波动感,阴囊极度增大,阴茎内陷等。
为了正确的确诊鞘膜积液,我们还需要了解鞘膜积液的一些病发因素,可作为它的诊断依据,有急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、损伤、、结核等病史的患者更容易患鞘膜积液。
几种与鞘膜积液容易混淆的疾病区别:
1、与睾丸的鉴别:质坚硬、不光滑而有特殊的沉重感,多无触痛,包块后方可摸到附睾,透光试验阴性;
2、与腹股沟斜疝的鉴别:交通性鞘膜积水与腹腔相通处极狭小,仅能通过液体,不能通过肠管或网膜,而疝则可通过;
疝有疝囊颈较粗大,皮下环增大,疝内容物可以还纳或过往有还纳史,还纳时有咕噜声,咳嗽有冲击感,叩之呈鼓音、无波动感,可摸到睾丸,有时可听到肠叫音等特点;
3、与鞘膜乳糜肿的鉴别:有丝虫病的特点:粗腿大旦、腹股沟淋巴结增大、血内嗜伊红细胞增高、夜间血内查到微丝蚴,液体为乳糜性;
4、与鞘膜积血的鉴别:有外伤史,阴囊皮肤常有淤斑。其重量也较积水为重。
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